赖红昌工作室

下牙槽神经的解剖
更新时间:2020-11-21 08:58

         下颌管的直径为22.4 mm,其内有下颌骨体内重要的解剖结构,即下牙槽神经血管束。 下牙槽神经从下颌孔至颏孔的形态呈“ S ”形弯曲,下颌管在大多数情况下略位于下颌骨舌侧。 下牙槽神经由下牙槽孔进入下颌管,位于下颌骨升支中央内面,向下、向前,先向内再向外 在根尖下,并在颊侧通过磨牙及第一磨牙的根尖下,直达额孔,在颏孔的前面可能还存在环 型管状通道。下颌管走行距下颌骨下缘的最低点是5.5 mm,加上下颌管的直径。在进行下 牙槽神经游离术时,该数据非常重要。

        下颌管的上壁和外斜线皮质骨表面的平均垂直距离为7 mm (第二磨牙区),11 mm ( 三磨牙区),14 mm (喙突根部)。在颊舌向上,下牙槽神经管颊侧皮质骨板在下颌第一磨牙 远中一半处最厚。因此,应该在此处作垂直截骨线。

          临床上,由于下颌骨极度吸收,尖牙区牙槽骨丧失,可能导致神经血管束直接位于下颂 骨上面,可在种植前直接进行下牙槽神经血管束剥离术。中度萎缩或部分无牙颌骨在大多数 情况下,颏孔位于两个双尖牙的根尖区,但常常多数接近于第二双尖牙根尖部。然而,神经 开口的近中部分位于第一双尖牙根端。

          此外,下牙槽神经血管束在下颌管内走行中血管位于神经之上,因此,临床在种植手术操 作中一旦钻通下颌管,首先损伤血管致出血,此时神经可能尚未损伤,术者可受此提示停止操作。

下牙槽神经游离移位术是基于下牙槽神经血管束有一定伸缩性。

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