赖红昌工作室

种植牙上部结构发生失败后的处理
更新时间:2020-11-03 11:45

1.固位螺钉或中央螺栓折断更换这些部件的难度不太大,通常可小心地 在断面用车针预备出深约lmm的沟,用螺刀将残断的螺栓或螺钉旋转退出。但 同时还需要査明导致部件断裂的原因。除了一些偶然因素(如患者不慎咬到硬 物),固位螺钉或中央螺栓折断提示了种植牙制作存在问题,或是有异常的负 荷加到种植牙。从种植牙方面看,可能存在的问题包括:

 

(1)在紧固中央螺栓或固位螺钉时使用了过大的力,致使前负荷超出了螺栓 或螺钉的材料屈服强度。更换螺栓或螺钉时需要注意紧固时力矩的控制。

 

(2)由于制作精度不够,上部结构各部件间未达到消极吻合,在紧固中央螺 栓或固位螺钉时就会导致这些部件发生弯曲断裂。需要重新检验每个衔接面上的 吻合情况,如发现误差所在部位,通常都需要采用将修复体锯开、拼接对位、焊 接的工艺使之达到消极吻合,再重新制作人工牙恢复外观。

 

(3)拾接触关系不均衡,或是有悬臂梁结构,导致过大的扭力产生并加于种 植体。拾接触关系可通过口腔内或拾架上调拾矫正。远中向的悬臂梁结构可根据 情况减短或撤除,近中向的悬臂梁结构可能导致种植牙须重新设计制作。

 

从患者方面看,如果固位螺钉或中央螺栓反复发生折断,很可能是存在夜磨 牙等副功能活动。可制作软弹性拾垫在夜间戴用起保护作用。

 

2.种植牙的冠桥支架发生破损与常规修复体发生破损时的修理方法相 同,只是在每个步骤都需要严格核査义齿与种植体之间的消极吻合情况,确保修 理用的材料如焊剂、树脂等不进入衔接面。

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