赖红昌工作室

延期即刻种植牙技术
更新时间:2020-11-05 13:58

1、手术要点

对于一些外伤、牙周病,以及其他伴有局部软、硬组织急性炎症,或者拟采用埋人式愈 合时软组织不足的病例,采用即刻种植技术可能会导致较高的失败率,此时应采用延期即刻种植牙技术(Delayed immediate implant)。同样要求微创拔除患牙,保持拔牙窝骨壁完整,并清 除炎症组织,冲洗拔牙窝,46周后再行种植体植入术。这时候,软、硬组织的炎症已消除,牙槽嵴顶已覆盖新生的黏膜组织;同时,牙槽骨刚刚开始出现吸收,此时植入种植体, 种植体的愈合与拔牙窝的愈合同时进行。

 

2、病例分析

病例15 因骨组织炎症采用延期即刻种植技术

22岁,女性。3年前在当地私人诊所镶装固定假牙后,牙床反复肿痛。临床检查显 132446443337为不良塑料修复体,多处根尖区瘘管(图1-99), X线曲面断层 片显示口内多牙残根,根尖阴影明显(图1-100),即拔牙窝周围骨组织存在炎症,不适合即刻种植。

治疗计划:延期即刻种植。

治疗过程:拔除口内不能保留的患牙,要求患者1个月后复诊。切开黏膜翻瓣后, 彻底清理拔牙窝。上颌前牙区植入3颗国产柱状BLB种植体,注意种植体周及眉 侧有较大骨缺损,12唇侧骨塌陷。骨缺损区充填Bio-Oss,唇侧盖镇 膜,小钛钉固定。33搔刮牙槽窝,植入BLB种植体,种植体周有骨缺损,充填 Bio-Oss,盖钛膜,使用种植体覆盖螺钉固定,注意33拔牙窝位置偏远中,手 术时忽视了 33天然牙位置不佳。术后7个月部分钛膜暴露,翻瓣取出钛膜显示骨再生理想。修复时发现使用下颌全部种植体则修复体美学效果不佳, 33弃用,重 新修复美学效果满意。

上一篇:后牙区即刻种植牙手术
下一篇:下颌全口即刻负重种植牙适应证和禁忌证