赖红昌工作室

种植手术后器械的清洗、消毒和灭菌
更新时间:2020-12-04 08:45

  种植器械手术后的清洗、消毒和灭菌非常重要。首先种植手术后必须在器械干燥前及时 清除器械表面的血液、软组织和骨组织。非感染症病人使用后的手术器械应选用加酶洗涤剂 浸泡至少2分钟后擦洗;感染症(如乙肝病)病人使用过的手术器械应选用500~1 000 mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟(金属器械须加防锈剂)后再进行常规清洗。器械表面的 血液、软组织和骨组织在清洗时要手持软毛牙刷或配合使用尼龙刷和专 用探针,在流水下刷洗。同时将由多个部件构成的器械(如ITI/Straumann 种植系统的棘轮板手、Friadent系统的钻针深度限制装置等)拆开清洗。特别注意 有关节、缝隙、齿槽的器械和骨钻的中空部分及刃槽处,千万不要遗留骨组织,如遗留在手 术器械上的血液、软组织、骨组织等没有彻底清洗干净,会导致手术器械的腐蚀和生锈。清 洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。

也可将器械放于超声波消毒液中震荡清洗,用超声清洗器清洗时,将钛器械与不锈钢 器械分别放在有分隔细网状的容器中进行清洗,时间为5~10分钟,然后再用流水冲洗器 械。

 

种植手术器械的清洗过程中,必须注意不同材质的金属制品不宜一起清洗,因为它们 之间会产生电解侵蚀。并保证在操作钛部件时,其表面不受任何污染,这不单是一个无菌的 问题,而且是一个保证钛部件的表面不被其他非钛物质污染的问题。器械应避免相互接触, 相互接触会导致器械接触面的金属损坏。

 

对所有病人应详细询问病史和社会史,决定是否进一步检查,帮助判断病人是不是感染 性疾病病原体的携带者。护士在接触任何使用过的器械时必须做好个人防护措施,清洗时应 戴胶手套,可能时戴眼罩及口罩,同时小心避免尖锐器械刺伤。

 

器械清洗完成后用麻或棉的毛巾将器械上的水分抹干,钛器械也可空气干燥, 以避免纤维粘在上面。注意不要将器械长时间置于潮湿状态下。将由多个部件构成的器械正 确组装好,同时将变钝、损坏及使用次数超过规定的器械更换。再分别将不同器械归类放置 于各自器械盒中,所有器械归类放置后,还应将器械进行灭菌。通常不建议进行干热灭菌 或化学灭菌。建议采用高压蒸汽灭菌,在压力为102.9kPa(1.05kg/cm2),温度121°C,维持 20~30分钟。真空压力蒸汽灭菌:压力达到205.8 kPa(2.1kg/cm2),温度达132°C,维持灭 菌时间4分钟。灭菌后,也可采用无菌封袋封口备用。

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